Дата публикации в реестре: 2022-10-06T17:19:53Z

Аннотация:

При дистальной полинейропатии (ДПН) нейропатические боли имеют природу поражения сенсомоторной системы на любом уровне, начиная от периферического нерва до коры головного мозга, что требует пристального внимания к биоэлектрическим изменениям потенциалов головного мозга, которые сопровождают болевой синдром в нижних конечностях. В настоящее время мало изучены изменения со стороны биоэлектрических показателей (ЭЭГ) головного мозга больных с ДПН в динамике применения методов физиотерапии, включая ТЭНС-терапию в виде прямой транскожной электронейростимуляции срединных нервов, акупунктуры, магнитостимуляции и др., что демонстрирует актуальность. Обследованы 12 пациентов с ДПН (40-50 лет). У 65% (p<0,01) выявлены признаки повышенного индекса тета-активности в задних и теменных отделах головного мозга. При регистрации ЭЭГ с применением ушных референтных отведений в точках O1-A1, O2-A2, P1-A1, P2-А2 индекс тета-активности превышал 25%, а средние его показатели составили 32,8±3,1% (p<0,001). Наряду с диффузным усилением медленной активности выявлены нарушения, отражающие сглаживание зональных различий и частые вспышки полиморфного высокоамплитудного тета-ритма у 50,5% больных и пароксизмы тета-активности в передних отделах головного мозга у 35% больных ДПН, что проявлялось на уровне 5-6 Гц и при амплитуде выше 50 мкв ТЭНС-терапии. Существенная разница между биоэлектрическим потенциалами головного мозга отмечена у больных ДПН, прошедших лечение методом прямой транскожной электронейростимуляции правого срединного нерва (ТЭНС). Так у 75,5% больных после применения высокочастотной низкоамплитудной ТЭНС с частотой стимуляции 100 Гц, длительностью импульса 100 мкс, амплитудой импульса - 2 мА, указанные сдвиги на ЭЭГ были более значимыми, чем после применения низкочастотной электронейростимуляции. Курсовое применение ТЭНС-терапии в виде низкочастотной электронейростимуляции с частотой стимуляции 1 Гц, длительностью импульса 200 мкс, амплитудой импульса 2 мА, показало положительную коррекцию исходных изменений тета-активности лишь у 25,5% больных ДПН. Отмечено, что после ТЭНС-терапии высокочастотной низкоамплитудной ТЭНС индекс тета-активности в структурах головного мозга снизился у пациентов с ДПН в среднем на 39%. У пациентов после высокочастотной низкоамплитудной ТЭНС показатели медленной активности достоверно не корригировались, что требует проведения дополнительных исследований.

Тип: Article

Права: open access

Источник: Voprosy kurortologii, fizioterapii, i lechebnoi fizicheskoi kultury