Прогностическое значение В-линий при ультразвуковом исследовании легких после Т6МХ у пациентов с первичным острым инфарктом миокарда и чрескожным коронарным вмешательством

Мамедов С.В.; Тимофеева Т.М.; Кабельо Ф.Э.; Ефимова В.П.; Доготарь О.А.; Сафарова А.Ф.; Кобалава Ж.Д.

Прогностическое значение В-линий при ультразвуковом исследовании легких после Т6МХ у пациентов с первичным острым инфарктом миокарда и чрескожным коронарным вмешательством

Мамедов С.В., Тимофеева Т.М., Кабельо Ф.Э., Ефимова В.П., Доготарь О.А., Сафарова А.Ф., Кобалава Ж.Д.

Дата публикации в реестре: 2022-10-06T17:21:40Z

Аннотация:

Цель. Оценка прогностического значения субклинического легочного застоя, оцененного с помощью ультразвукового исследования легких (УЗИ легких), до и после теста с 6 минутной ходьбой (Т6МХ) при выписке у пациентов с первичным острым инфарктом миокарда (ОИМ). Материалы и методы. В одноцентровое наблюдательное исследование включали пациенты с ОИМ после чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ). Перед выпиской всем пациентам проводили УЗИ легких до и после Т6МХ. При УЗИ легких считали сумму В -линий по 4 зонам (каждой зоне присваивали балл от 0 (A-линии) до 10 (белое легкое)). На основании количества В- линий выделяли: легкий субклинический застой (2-4), умеренный субклинический застой (510) и тяжелый субклинический застой (>10). Результаты. УЗИ легких и Т6МХ выполнены 103 пациентам (62,1 ± 11,8лет, 66,9% мужчин; класс Killip Iу 88,3%, II - 11,7%. Медиана фракции выброса левого желудочка оставила 52%; (47;57); исходного содержания NT-proBNP - 677,2 пг/мл (227,5;1775,7). При УЗИ легких до Т6МХу 96,1% пациентов количество В-линий составляло ≥2. У 75,1% пациентов субклинический застой в легких был легким и умеренным. После Т6МХ медиана суммы В-линий увеличилась с 5(4;8) до 8(5;12) (на 25% (17; 36), p =0,000). Многофакторный регрессионный анализ показал, что ФВ ЛЖ <50%, сумма B-линий > 10, E/е’ и СДЛА являлись независимыми предикторами развития сердечной недостаточности в постинфарктном периоде в течение 16,6 ± 0,4 месяцев. Заключение. У пациентов с ОИМ, сумма В-линий >10 после Т6МХ при выписке является независимым предиктором госпитализации по поводу СН в течение 16,6 ± 0,4месяцев.