Выбор рентгенэндоваскулярного метода лечения миомы матки и возможности продления ремиссии заболевания

Маркаров А.Э.; Апресян С.В.; Димитрова В.И.; Папоян С.А.; Громов Д.Г.; Слюсарева О.А.; Мелкикян А.М.

Введение. В когортном проспективном сравнительном исследовании изучена эффективность интраоперационного введения препарата Антиадгезин и адъювантной терапии Гинестрилом после лапароскопической миомэктомии с временной баллонной окклюзией внутренних подвздошных артерий и эмболизации маточных артерий при лечении миомы матки.Цель. Добиться устойчивой ремиссии заболевания, улучшить репродуктивные исходы после миомэктомии.Материалы и методы.Исследование охватило 100 женщин, перенесших органосохраняющее лечение по поводу миомы матки с 1 января 2015 по 31 декабря 2020 г. Критериями включения являлись возраст 28-45 лет (средний 34 ± 4,5 года), органосохраняющее лечение по поводу миомы матки. Критерии исключения из исследования: возраст старше 45 лет; аллергические реакции на мифепристон, Антиадегизин и контрастные вещества; пациентки, имеющие противопоказания к применению препаратов, с отягощенным соматическим анамнезом, с заболеваниями печени, с гиперпластическими процессами матки (аденомиоз, гиперплазия эндометрия).Выводы. Показано, что использование Гинестрила в дозе 50 мг/сут в непрерывном режиме в течение 3 мес. после оперативного лечения по поводу пролиферирующей миомы матки привело к отсутствию рецидивов заболевания в течение двух лет после отмены препарата и возникновению рецидива у одной пациентки спустя три года после лечения. Использование препарата Гинестрил после эмболизации маточных артерий позволило достоверно уменьшить размеры узла на 25% в течение 12 мес., на 50% - спустя 24 мес. и на 70% - через 36 мес. (p < 0,05). Интраоперационное применение Антиадгезина позволило предотвратить спайкообразование и возникновение трубно-перитонеального бесплодия.Заключение. Комплексное лечение миомы матки, включающее проведение миомэктомии и медикаментозной терапии препаратами Антиадгезин и Гинестрил, позволило реализовать репродуктивную функцию у 73,3% пациенток, причем родоразрешение через естественные родовые пути произошло у 40% пациенток.

Выбор рентгенэндоваскулярного метода лечения миомы матки и возможности продления ремиссии заболевания

Связанные документы (рекомендация CORE)

Новости проекта

Новости

Партнеры

Индексация