Акушерские причины материнской смертности. Результаты патологоанатомических исследований

Михалёва Л.М.; Коноплянников А.Г.; Кудрявцева Я.Ю.; Оленев А.С.; Грачёва Н.А.; Бирюков А.Е.; Михалёв С.А.; Сонголова Е.Н.; Крючкова Д.И.

Цель. Изучить основные причины материнской смертности и определить место акушерской патологии на основании данных патологоанатомических вскрытий. Материалы и методы. В исследование вошли 42 секционных наблюдения, изучена медицинская документация, протоколы вскрытий умерших беременных, рожениц и родильниц. Детальному анализу были подвергнуты наиболее часто встречающиеся причины смертности (n = 29), согласно критериям МКБ-10 последнего пересмотра. Было проведено обобщенное клинико-морфологическое исследование. Результаты. В Москве в структуре материнской смертности более половины случаев приходится на акушерскую патологию. Наиболее значимое место занимают преэклампсия и эклампсия (28,6%), которые в большинстве случаев характеризуются атипичным клиническим течением и особой патоморфологической картиной. На второе место выходит массивная тромбоэмболия легочной артерии (9,5%), третье место занимает шок матери во время родов (7%) и четвертое место разделяют инфекции во время родов (акушерский сепсис), осложнения, вызванные акушерским оперативным вмешательством и процедурами, тромбоз церебральных вен в послеродовом периоде, эмболия амниотической жидкостью, кардиомиопатия в послеродовом периоде (4,8%). Заключение. Лидирующую позицию в структуре материнской смертности от акушерских причин занимают пре-эклампсия и эклампсия. Данная патология требует комплексного подхода к диагностике и лечению, а посмертная верификация диагноза должна быть подтверждена морфологическим исследованием с использованием иммуногисто-химических реакций.

Акушерские причины материнской смертности. Результаты патологоанатомических исследований

Связанные документы (рекомендация CORE)

Новости проекта

Новости

Партнеры

Индексация