Обоснование. Исследование в динамике ОКТ-ангиографических (ОКТ-А) показателей у пациентов с сахарным диабетом (СД) и их взаимосвязи с системными факторами необходимо для выявления новых биомаркеров прогрессирования заболевания.Цель исследования: оценить с помощью ОКТ-А изменения ретинального кровотока и их связь с системными факторами у пациентов с СД 1-го типа (СД1) без офтальмоскопических признаков диабетической ретинопатии (ДР).Методы. В исследование включены 38 пациентов с СД1 без офтальмоскопических признаков ДР и 39 здоровых добровольцев. Всем участникам выполнена 7-польная фоторегистрация глазного дна, ОКТ и ОКТ-А. В группе СД повторное обследование проведено через 1 год. Исследуемые показатели включали в себя площадь фовеальной аваскулярной зоны (ФАЗ), индекс ациркулярности (ИА), сосудистую плотность в двух кольцевых зонах диаметром 300 мкм (СП0-300 и СП300-600), скелетизированную плотность (СкП), а также результаты биохимического анализа крови и общего анализа мочи.Результаты. Через год наблюдения зарегистрировано статистически значимое повышение уровня ИА (р = 0,005) и снижение СП0-300 в поверхностном сосудистом сплетении (ПСС) (p < 0,0001) и глубоком капиллярном сплетении (ГКС) (р = 0,032). Выявлена положительная умеренная связь между ИА и уровнем триглицеридов (ТГ) (r = 0,627, p = 0,007), а также отрицательная связь между уровнем кетонов и значениями СП (ПСС СП0-300: r = -0,695, p = 0,030; промежуточное капиллярное сплетение (ПКС) СП0-300: r = -0,551, p = 0,041; ГКС СП0-300: r = -0,704, p = 0,003; ПСС СП300-600: r = -0,853, p = 0,001).Заключение. Повышение ИА и снижение СП в ПСС и ГКС может указывать на прогрессирование ретинопатии в отсутствие офтальмоскопических признаков. Обнаруженная взаимосвязь ОКТ-А и системных параметров подтверждает значимость этих показателей как потенциальных биомаркеров заболевания.