Лечение хронической артериальной гипертензии при беременности: влияние сроков начала на состояние органов-мишеней

Гасанова Б.М.; Полина М.Л.; Дуглас Н.И.; Захарова П.Н.

Лечение хронической артериальной гипертензии при беременности: влияние сроков начала на состояние органов-мишеней

Гасанова Б.М., Полина М.Л., Дуглас Н.И., Захарова П.Н.

Дата публикации в реестре: 2022-10-06T17:48:46Z

Аннотация:

Представлены результаты сравнительного анализа влияния сроков начала гипотензивной терапии на состояние органов-мишеней (миокарда левого желудочка (ЛЖ), почек) у беременных с хронической артериальной гипертензией (ХАГ) и с развитием на ее фоне преэклампсии (ПЭ). Ранняя гипотензивная терапия позволяет реализовать протективное влияние на органы-мишени беременных с ХАГ (адаптивное ремоделирование миокарда ЛЖ, почечный эндотелий (МАУ) и пуриновый обмен (синтез мочевой кислоты)). Отсроченная гипотензивная терапия (после 15-й-20-й недели беременности) способствует доминированию дезадаптивных механизмов регуляции активности сердечнососудистой системы. Этих беременных отличает прогрессирование морфофункциональных изменений миокарда ЛЖ (концентрической гипертрофии и диастолической дисфункции), в наибольшей степени при развитии ПЭ. Наибольшая частота нарушений суточного ритма артериального давления (типы «нон-диппер» и «найт-пикер») и метаболических сдвигов (гиперурикемия, МАУ) выявлена у беременных с развитием ПЭ.