ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕЖДУ ИНФИЛЬТРАЦИЕЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ НОСА НЕЙТРОФИЛАМИ И НАРУШЕНИЕМ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ЦИЛИАРНОГО АППАРАТА РЕСПИРАТОРНОГО ЭПИТЕЛИЯ У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМ РИНОСИНУСИТОМ
Цель . Изучение взаимосвязи между интенсивностью инфильтрации слизистой оболочки носа нейтрофилами и развитием цилиарной дисфункции у детей с хроническим риносинуситом (ХРС). Материалы и методы. На основе результатов видеоцитоморфометрического анализа 142 ребенка с ХРС были разделены на 2 группы согласно количеству нейтрофилов в браш - биоптатах слизистой оболочки носа: 1) единичные нейтрофилы (менее 10 в поле зрения); 2) множественные нейтрофилы (> 10 в поле зрения). Оценка маркеров цилиарной функции и цитологии слизистой оболочки носа осуществлялась методом видеоцитоморфометрии. Также оценивалась концентрация С-реактивного белка, скорость оседания эритроцитов и количество лейкоцитов и их разновидностей в периферической крови. Результаты. Установлено, что частота биения и длина цилий, выживаемость клеток эпителия, а также доля клеток с подвижными цилиями у пациентов с большим количеством нейтрофилов в биоптате были достоверно ниже таковой у детей, характеризующихся наличием единичных нейтрофилов, на 14, 20, 12%, а также в 3 раза, соответственно. Кроме того, увеличение количества нейтрофилов сопровождается достоверным повышением количества эозинофилов на фоне уменьшения числа лимфоцитов. Среди системных показателей лишь количество эозинофилов в циркулирующей крови пациентов с интенсивным нейтрофильным воспалением превышало этот показатель в группе сравнения на 15%. В регрессионных моделях количество нейтрофилов в образцах браш - биопсии слизистой оболочки носа характеризовалось достоверной обратной взаимосвязью с длиной цилий эпителия, а также положительной - с количеством эозинофилов в биоптате. Заключение. Таким образом, результаты проведенного исследования свидетельствуют о возможной роли нейтрофилов а также локальной эозинофилии в развитии дисфункции цилиарного аппарата эпителия слизистой оболочки носа при хроническом риносинусите, что может способствовать дальнейшему прогрессированию заболевания.