Сердечная недостаточность у детей и подростков (что нужно знать педиатру, наблюдающему ребенка на участке)

Делягин В.М.; Лукьянова И.В.

Сердечная недостаточность (СН) у детей - жизнеугрожающее полиэтиологическое состояние со склонностью к прогрессии. Выделяют острую и хроническую СН, причины которой во многом определяются возрастом. В зависимости от причин и особенностей гемодинамики СН может протекать с сохраненной и сниженной фракцией выброса. В раннем и младшем детском возрасте СН проявляется снижением аппетита, потливостью, сниженной физической активностью и замедлением физического развития. В более старшем возрасте на первый план выходят одышка, отеки, увеличение печени. Определение биохимических маркеров недостаточности миокарда (натрийуретический пептид, тропонин) важно для оценки степени СН, хотя нормативы их концентрации для разных возрастных групп требуют дальнейшего уточнения. При инструментальном исследовании отмечают снижение сократимости миокарда. Первоначально потребление кислорода миокардом нарастает, что свидетельствует о его нерациональном использовании и соответствует усилению перекисного окисления. В последующем потребление кислорода миокардом снижается даже без признаков коронарной патологии. Лечение должно предполагать обязательное достаточное потребление калорий, щадящий режим, комплексную медикаментозную терапию.

Сердечная недостаточность у детей и подростков (что нужно знать педиатру, наблюдающему ребенка на участке)

Связанные документы (рекомендация CORE)

Новости проекта

Новости

Партнеры

Индексация