Цель. Изучение отдаленных результатов лечения и качества жизни больных раком предстательной железы с клинической стадией pТ3.
Материал и методы. В исследование включено 107 пациентов с диагнозом рак предстательной железы pT3a-bN0M0
G2-5. Это группы пациентов, подвергнутых хирургическому методу лечения с адъювантной лучевой терапией (67 пациентов) и без нее (40 пациентов). Изучены такие показатели качества жизни после хирургического лечения, как недержание
мочи, стриктура уретры, ноктурия. В качестве предиктора выживаемости оценена локализация экстрапростатического распространения опухоли. Проведено сравнение изучаемых групп пациентов по показателям выживаемости методом Каплана–Мейера с сопоставлением по логранговому тесту.
Результаты. Показатели общей выживаемости статистически выше в группе с применением послеоперационной лучевой терапии (p=0,021). Аналогичные результаты получены при сравнении канцероспецифической выживаемости (p=0,044)
и безрецидивной выживаемостью (p=0,05). Адъювантная лучевая терапия ухудшала качество жизни пациентов (p<0,05).
Наилучший онкологический прогноз у пациентов с одним фактором риска прогрессирования болезни. При сравнении подгрупп с диффузным экстрапростатическим распространением опухоли, а также с инвазией в семенные пузырьки показатели выживаемости выше в подгруппе при применении лучевой терапии (p<0,05). При сравнении подгрупп с фокальным экстрапростатическим распространением опухоли статистической разницы не выявлено (p>0,05).
Заключение. Адъювантная лучевая терапия достоверно улучшает показатели общей, канцероспецифической выживаемости и безрецидивной выживаемости (p=0,021, p=0,044 и p=0,05 соответственно). В то же время лучевая терапия ухудшала качество жизни пациентов. Пациенты с выявленным фокальным экстрапростатическим распространением опухоли не
имели достоверных различий при использовании лучевой терапии.