Дата публикации в реестре: 2024-03-01T14:32:15Z

Аннотация:

Доброкачественные заболевания шейки матки (ЗШМ) широко распространены среди гинекологических пациенток. Они могут служить фоном для развития предраковых и онкологических заболеваний, в том числе у женщин репродуктивного возраста. Сведения о причинах их возникновения дополняются по мере расширения научных знаний. Последние исследования свидетельствуют о том, что у пациенток с несостоятельностью мышц тазового дна (НМТД) изменение анатомии органов малого таза приводит к тому, что шейка матки подвергается дополнительному воздействию внешних факторов, связанных в том числе с изменением нормального биоценоза влагалища, что является значительным фактором риска развития ЗШМ. Цель. Исследовать структуру соматической заболеваемости и болезней шейки матки, а также установить характерные нарушения биоценоза влагалища у пациенток с НМТД. Материал и методы. В первую (основную) группу (n = 91) вошли пациентки с НМТД и ЗШМ, подтвержденными результатами гистологического исследования: лейкоплакией шейки матки (n = 47), дисплазией различной степени (n = 35), эктопией шейки матки (n = 8) и хроническим цервицитом (n = 1), во вторую группу - 31 женщина без ЗШМ и НМТД. Результаты. Установлено, что для женщин с ЗШМ и НМТД более характерна повышенная частота встречаемости соматических и гинекологических заболеваний. Согласно результатам исследования, пациентки с ЗШМ и НМТД имеют значительно большее число беременностей, родов и абортов в анамнезе. Так, среднее число беременностей на одну пациентку в основной группе составило 2,6, в группе сравнения - только 0,3. По данным ВПЧ-тестирования, в первой группе 76 (83,5 ± 3,4%) пациенток были носителями вируса папилломы человека (ВПЧ) 16, 18, 31, 33 и 51-го типов, тогда как в группе сравнения все пациентки были свободны от носительства ВПЧ (р < 0,05). Также у пациенток с ЗШМ регистрировалось снижение кислотности влагалищного отделяемого (pH) в сторону его ощелачивания, повышение числа лейкоцитов в мазке по данным микроскопического исследования на фоне высокой частоты смешанной флоры, которая была обнаружена у 27,5 ± 4,7% пациенток первой группы и отсутствовала в группе сравнения (р < 0,05). Заключение. Факторами риска развития ЗШМ на фоне НМТД можно считать зрелый возраст, повышенный индекс массы тела, высокий уровень сопутствующей соматической и гинекологической заболеваемости, нарушение pH и изменение нормальной микрофлоры влагалища, а также инфицирование ВПЧ высокого онкогенного риска.

Тип: Article

Права: open access

Источник: Фармакология & Фармакотерапия