Осложнения после одномоментной одноэтапной и двухэтапной реконструкции имплантатами у больных раком молочной железы при проведении комбинированного/комплексного лечения
Цель исследования. Сравнить общие осложнения после одномоментной одно- и двухэтапной реконструкции имплантатами у больных раком молочной железы при проведении лучевой терапии (ЛТ) в рамках комбинированного/комплексного лечения. Материал и методы. В работе проанализированы осложнения после комбинированного/комплексного леченияу 333 женщин. Пациенткам выполнена одномоментная двухэтапная (1-я группа, n=179) и одноэтапная (2-я группа, n=157) реконструкция молочной железы с использованием тканевого экспандера/силиконового имплантата. Срок наблюдения за пациентками составил 42,12±2,68 и 24,61±1,14 мес соответственно. Возраст пациенток в 1-й группе - 42,9±8,1 года, во 2-й - 43,89±8,63 года. ЛТв 1-й группе проведена 95 (54%) пациенткам, во 2-й - 68 (41,97%). Из 135 больных, которым был осуществлен II этап реконструкции, ЛТ была выполнена 75 (55,1%) в сроки 343,5±3,25 дня. Результаты и обсуждение. В 1-й группе после I этапа одномоментной двухэтапной реконструкции поздние послеоперационные осложнения на фоне проведенной ЛТ возникли у 9% (15/176) пациенток. В 1-й группе после II этапа одномоментной реконструкции послеоперационные осложнения возникли у 17,7% (24/135) женщин, во 2-й группе - у 31,2% (49/157). Клинически значимая капсулярная контрактура III-IV степени по Baker в 1-й группе развилась у 21 (15,5%) пациентки после двух этапов реконструкции, во 2-й группе частота данного осложнения составила 14,6% (23/157). Заключение.Количество общих осложнений в 1-й и 2-й группах сопоставимо, при этом достоверно значимых различий в группах не выявлено (p≥0,05). Статистически значимой разницы по всем осложнениям между группами выявлено не было (p=0,5583). При проведении комбинированного/комплексного лечения с включением лучевой терапии возможно выполнение любого варианта одномоментной реконструкции молочной железы.