Нутритивный статус пациентов в длительном критическом состоянии
Дата публикации в реестре: 2024-03-01T14:38:02Z
Аннотация:
Цель. Оценить состояние нутритивного статуса пациентов в длительном критическом состоянииМатериал и методы. Обследовали 23 пациента в длительном критическом состоянии, находящихся в минимальном сознании по шкале FOUR (Full Outline of Unresponsiveness), уровень сознания - 10,9±2,5 балла. Оценили показатели углеводного, жирового и белкового обмена, а также энергообмена, забор анализов осуществляли в утренние часы. Нутритивную поддержку обеспечивали изокалорическими изонитрогенными смесями.Результаты. В биохимических показателях крови у 86,9% пациентов выявили сниженное содержание общего белка, у 91,3% - альбумина. При этом отметили также снижение концентрации ряда аминокислот: среди незаменимых - гистидина 38,3±13,07 мкмоль/л, метионина 12,68±3,81 мкмоль/л, треонина 61,6 [58,5; 87,7] мкмоль/л, триптофана 33,06±15,95 мкмоль/л, а среди заменимых - аргинина 40,50 [22,2; 46,9] мкмоль/л, глутаминоваой кислоты 124,5±39,29 мкмоль/л и тирозина 37,97±10,12 мкмоль/л. Выявили корреляционные связи между содержанием некоторых аминокислот и другими показателями пациентов: между концентрацией гистидина и содержанием СРБ (r=-0,68, p=0,043), а также между концентрациями триптофана и СРБ (r =-0,86, p=0,002), концентрацией гистидина и количеством лейкоцитов (r=-0,76, p=0,015), концентрацией метионина и лизином (r=0,88, p=0,008), концентрацией метионина и весом пациента (r=0,68, p=0,042), и связь между концентрацией треонина и уровнем сознания по шкале FOUR (r=-0,73, p=0,037). Выраженных нарушений углеводного и жирового обмена не отметили.Заключение. Установили, что у пациентов в длительном критическом состоянии наиболее страдающим участком нутритивного статуса является нарушение адекватного белкового обмена. Оно проявляется снижением концентрации белка и ряда заменимых и незаменимых аминокислот, что предполагает важность высокобелковой нутритивной поддержки и коррекции аминокислотного профиля.
Ключевые слова:nutritional status,
critical illness,
protein metabolism,
amino acid profile,
amino acids,
prolonged disturbance of consciousness,
нутритивный статус,
критическое состояние,
белковый обмен,
аминокислотеый профиль,
аминокислоты,
длительное нарушение сознания
Тип: Article
Права: open access
Источник: Obshchaya Reanimatologiya
Связанные документы (рекомендация CORE)
