Дата публикации в реестре: 2024-03-01T14:41:33Z

Аннотация:

Актуальность. Результаты зарубежных и отечественных исследований показывают, что более половины больных сердечно-сосудистыми заболеваниями не принимает препараты согласно рекомендациям врача. Поиск значимых барьеров к формированию оптимального уровня приверженности пациентов фармакотерапии позволит качественно улучшить процесс разработки мер по её контролю среди больных стабильной ишемической болезнью сердца (СИБС) в условиях реальной клинической практики первичного звена здравоохранения. Цель. Изучить характер и распространённость потенциальных барьеров к оптимальной приверженности фармакотерапии и их связь с социально-демографическими характеристиками среди амбулаторных больных СИБС. Материалы и методы. Настоящая работа посвящена фрагменту исследования «ФАРМОПЕКА», в которое было включено 123 пациента. Регистрировались данные демографии, социального статуса, анамнеза и фармакотерапии СИБС. Барьеры к приверженности фармакотерапии определялись у пациентов с помощью опроса согласно валидизированной шкале SEAMS (Self-Efficacy for Appropriate Medication Use Scale). Анализ полученных данных осуществлялся с помощью применения методов описательной статистики и регрессионного моделирования. Результаты. Анализ распространённости барьеров к приверженности фармакотерапии позволил установить перечень наиболее значимых среди них: «опасения по поводу возникновения побочных эффектов», «необходимость ежедневного приёма нескольких препаратов», «кратность приёма ЛП более одного раза в сутки», «непривычный внешний вид ЛП», «нарушение режима дня», «высокая занятость», «никто не напоминает» и «нахождение вне дома». Больше трети всех респондентов сообщили хотя бы об одном значимом для них барьере (37%), представленном в большинстве случаев в виде опасений по поводу возникновения побочных эффектов (22%). При построении линейных одно факторных моделей удалось выявить связь количества у пациента значимых барьеров с уровнем его образования (р=0,009) и наличием опекуна или партнёра (р=0,001), что было также подтверждено результатами построения многофакторной модели - меньше барьеров наблюдалось у больных СИБС, проживающих не в одиночестве (р=0,009) и имеющих высшее образование (р=0,045). Заключение. Результаты исследования продемонстрировали, что среди амбулаторных больных СИБС значимыми оказались барьеры, связанные как с поведением самого пациента, так и с особенностями назначенной фармакотерапии. Неуверенность в преодолении барьеров наиболее характерна для одиноких пациентов без высшего образования. Полученные результаты следует учитывать при разработке программ по улучшению приверженности фармакотерапии среди пациентов с СИБС на уровне первичного звена оказания медицинской помощи.

Тип: Article

Права: open access

Источник: Качественная клиническая практика