Дата публикации в реестре: 2024-03-01T14:41:56Z

Аннотация:

Ц ель исследования. Протестировать использование контрастной клизмы в выявлении несостоятельности анастомоза при магнитно-резонансной томографии (МРТ) у больных, перенесших резекцию прямой кишки. Материалы и методы. МРТ с контрастной клизмой была проведена в МРНЦ им. А. Ф. Цыба - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» МЗ РФ в период с 2020 г. по 2022 г. В исследование проспективно включены 12 пациентов после хирургического лечения в объеме резекции прямой кишки с формированием колоректального/колоанального анастомоза и неопределенным результатом конвенциальной МРТ, у 8 из которых при комплексном клинико-диагностическом обследовании было подтверждено наличие несостоятельности анастомоза. МРТ с контрастной клизмой проводили прицельным введением гадолинийсодержащего контрастного средства в объеме 20-50 мл в зону анастомоза, после чего её сканировали в трех ортогональных плоскостях с получением Т1-взвешенного изображения с подавлением жира. Результаты. Во всех случаях несостоятельности анастомоза после контрастной клизмы был выявлен выход контрастного средства за пределы кишечной стенки. У 4 пациентов с неподтвердившейся несостоятельностью анастомоза выхода контрастного средства за пределы кишки не наблюдалось. Обсуждение. В литературе имеется небольшое количество работ, описывающих применение контрастной клизмы при МРТ. Разработанный нами метод предполагает прицельное введение небольшого объема контрастного вещества в зону анастомоза, что позволяет избежать его травматизации и обеспечивает надежный выход контрастного средства через дефект. Тестирование использования методики контрастной клизмы показало ее хорошую переносимость и эффективность выявления несостоятельности анастомоза при наличии небольших щелевидных дефектов. Заключение. Полученные нами результаты использования МРТ с контрастной клизмой позволяют рассматривать ее как безопасный уточняющий метод в сложных ситуациях, требующих подтверждения несостоятельности анастомоза путем прямой регистрации выхода контрастного средства за пределы стенки кишки, которым в перспективе можно дополнить процедуру конвенциальной МРТ.

Тип: Article

Права: open access

Источник: Российский электронный журнал лучевой диагностики