Влияние анестезиологического пособия на изменения частотного диапазона вариабельности сердечного ритма в раннем послеоперационном периоде после септопластики

Калмыков И.К.; Попадюк В.И.; Ермакова Н.В.; Клейман В.К.; Шаламов К.П.; Ефименков И.О.; Дьяченко Ю.Е.; Шарипова Н.Р.; Седельникова А.Д.; Гордеев Д.В.; Торшин В.И.; Кастыро И.В.

Цель исследования. Оценка влияния выбора анестезиологического пособия на изменения вариабельности сердечного ритма при проведении септопластики в раннем послеоперационном периоде. Пациенты и методы. В исследование включен 291 пациент, которому была проведена септопластика по поводу искривления перегородки носа. Всем пациентам применяли местную анестезию 2% раствором прокаина. В 1-й группе (105 пациентов) при премедикации использовали 2% раствор промедола и кеторолак 60 мг вечером, во 2-й группе (108 пациентов) - фентанил, пропофол, цисатракурия безилат, транексамовую кислоту, атропин и метоклопрамид, в 3-й группе (78 пациентов) - атракурия безилат, тиопентал натрия, закись азота и галотан. Во 2-й и 3-й группах вечером в день операции внутримышечно вводили 100 мг кетопрофена. Всем пациентам для передней тампонады носа применяли поролоновые «пальчиковые» тампоны. Проводили суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Оценивали вариабельность сердечного ритма: параметры частотного диапазона (ULF, VLF, VHF, LF, HF) и общую мощность. Результаты. Средние значения ULF и LF были достоверно больше у пациентов во 2-й и 3-й группах, чем в группе с местной анестезией. VLF во 2-й группе был достоверно меньше, по сравнению с 1-й и 3-й группами. У пациентов 2-й и 3-й групп отмечены более низкие средние значения HF, по сравнению с 1-й группой. Величина VHF во 2-й группе была достоверно меньше, чем в 1-й и 3-й группах, которые также между собой различались: в 1-й группе этот показатель был выше, чем в 3-й. Спектр общей мощности во 2-й группе оказался достоверно ниже, чем в 1-й и 3-й группах. Однако общая мощность в 3-й группе была значимо больше таковой в 1-й группе. Заключение. Среди наиболее широко применяемых схем анестезиологического пособия при септопластике предпочтительной является комбинация фентанила, пропофола, цисатракурия безилата, транексамовой кислоты, атропина и метоклопрамида, что соответствует современным представлениям о мультимодальной анестезии.

Влияние анестезиологического пособия на изменения частотного диапазона вариабельности сердечного ритма в раннем послеоперационном периоде после септопластики

Связанные документы (рекомендация CORE)

Новости проекта

Новости

Партнеры

Индексация