Вертикальные резекции при раке гортани с сохранением пластин щитовидного хряща

Рожнов В.А.; Андреев В.Г.; Полькин В.В.; Спирин П.И.; Каприн А.Д.; Иванов С.А.

В статье представлен метод органосохраняющего хирургического лечения рака гортани, который разработан и применяется с 1991 г. в МРНЦ им. А.Ф. Цыба - филиале ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. Показаниями к применению данного метода являются опухоли, поражающие средний отдел гортани, ограничивающие ее подвижность, распространяющиеся на переднюю комиссуру, гортанный желудочек, вестибулярную складку, нижний отдел гортани и один черпаловидный хрящ, но с сохранением подвижности в черпалоперстневидном сочленении. Цель исследования. Повысить функциональную сохранность гортани и улучшить качество жизни больных раком гортани путем использования разработанного метода органосохраняющего хирургического вмешательства при комбинированном лечении. Материал и методы. В исследование включены 197 больных, которые прооперированы с применением предложенного метода по поводу первичной опухоли либо в связи с рецидивом заболевания. Всем первичным больным на первом этапе проведен курс лучевой или химиолучевой терапии СОД 40-50 Гр. У 78 пациентов с рецидивным раком гортани, которым выполнены резекции гортани, предшествующее лечение осуществлено в виде полного курса лучевой или химиолучевой терапии СОД выше 60 Гр. Результаты. Заживление ран первичным натяжением у больных с предоперационным облучением наблюдалось в 92,4% случаев. При резекциях по поводу первичной опухоли восстановление функций отмечено у 115 (96,6%), а при резекциях рецидивных опухолей - у 71 (91%) больного. Трехлетняя безрецидивная выживаемость у этих больных составила 74,4%. Заключение. Представленные данные подтвердили высокую эффективность метода. Свидетельством этого является также течение послеоперационного периода. Функциональные и онкологические результаты сопоставимы, а в некоторых случаях превышают показатели, полученные другими исследователями.

Вертикальные резекции при раке гортани с сохранением пластин щитовидного хряща

Связанные документы (рекомендация CORE)

Новости проекта

Новости

Партнеры

Индексация