Дата публикации в реестре: 2024-03-01T14:53:50Z

Аннотация:

Оптическая когерентная томография с функцией ангиографии (ОКТА) позволяет детально оценить состояние локального кровотока при различных системных ишемических заболеваниях, к которым относится тромботическая микроангиопатия (ТМА), ассоциированная со злокачественной артериальной гипертонией (ЗАГ). Цель исследования. Оценить ретинальную микроциркуляцию, по данным ОКТА, у пациентов с ТМА, ассоциированной с ЗАГ. Материал и методы. Проведен качественный и количественный анализ данных ОКТА 7 пациентов (14 глаз) с ТМА, ассоциированной с ЗАГ и подтвержденной нефробиопсией. Группу контроля составили 7 здоровых лиц (14 глаз). Анализировали площадь фовеальной аваскулярной зоны (мм), относительную сосудистую плотность (Vessel Density, VD, %) и относительную скелетонизированную плотность (Vessel Skeleton Density, VSD, %). Показатели измеряли отдельно в глубоком и поверхностном сосудистых сплетениях и разделяли их по локализации на общую плотность всей измеряемой зоны, центральную плотность, плотность по квадрантам (верхний, нижний, носовой и височный). Все квадранты разделены на внутренние (соответствующие парафовеолярной зоне) и наружные (соответствующие перифовеолярной зоне). Результаты. В 100% случаев у пациентов исследуемой группы обнаружены локальные очаги обеднения сосудистого рисунка глубокого капиллярного сплетения сетчатки, патологическая извитость сосудов в глубоком и поверхностном ретинальном сплетениях. При поквадрантном анализе данных ОКТА макулярной области обнаружено статистически значимое снижение VD в глубоком сосудистом сплетении сетчатки (p<0,05). Обнаружена прямая корреляционная связь скорости клубочковой фильтрации с показателем VD в наружном нижнем (r=0,567; p=0,034) и внутреннем височном (r=0,613; p=0,020) квадрантах глубокого сплетения сетчатки, а также уровня гемоглобина сыворотки крови с VD внутреннего височного квадранта глубокого сплетения (r=0,596; p=0,025). Выводы. Выявленные при оптической когерентной томографии с функцией ангиографии изменения являются симптомами генерализации тромботической микроангиопатии на микроциркуляторное русло сетчатки, преимущественно на уровне глубокого сосудистого сплетения, на фоне злокачественной артериальной гипертонии.

Тип: Article

Права: open access

Источник: Vestnik Oftalmologii