Дата публикации в реестре: 2024-03-01T14:56:27Z

Аннотация:

Введение: Более чем в 75% случаев, хронический болевой синдром в пояснично-крестцовом отделе позвоночника сохраняется у пациентов с дискогенной полирадикулопатией L5-S1, несмотря на удаление грыжи межпозвонкового диска (МПД) на уровне L4-S1. Цель: Изучить степени регрессии корешкового синдрома и восстановления сенсорных и моторных нарушений у пациентов с пояснично-крестцовым постдискоэктомическим синдромом на фоне применения прямой низкочастотной импульсной электротерапии малоберцовых и большеберцовых нервов.Материалы и методы: Был исследован 41 пациент с постдискоэктомическим синдромом. 21 пациентов прошел курс электротерапии малоберцовых и большеберцовых нервов и 20 пациентов прошли курс фиктивной стимуляции. Пациенты были исследованы до лечения и через 2 месяца после окончания курса лечения. Выраженность болевого синдрома изучена по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) и по Мак-Гилловскому болевому опросник (МБО). Сила стопы при сгибании и разгибании определена по 5-и балльной шкале. Походка оценена по 3-м критериям (норма, умеренное нарушение и выраженное нарушение). Выявлены изменения (отсутствие или снижение) в сухожильных рефлексах на нижних конечностях. Симптом Ласега определен в градусах от 0 до 90. Проведена стимуляционная электромиография малоберцовых и большеберцовых нервов на обеих конечностях и игольчатая электромиография передней большеберцовой, икроножной и параспинальных L4-L5, L5-S1 мышц на стороне радикулярного синдрома. Заключение: Прямая стимуляция ветвей седалищного нерва с применением прямой низкочастотной электротерапии монофазным прямоугольным импульсным током с частотой 1 Гц, длительностью 200 мкс, с амплитудой, достигающей безболезненного мышечного сокращения, является высокоэффективным методом лечения пациентов с постдискоэктомическим синдромом на уровне L4-S1. Эффективность данного метода была представлена достоверным восстановлением сенсорного дефицита, улучшением силы сгибания и разгибания стопы, уменьшением симптома Ласега, нормализацией походки, регрессией эвалюативных сенсорных и аффективных аспектов болевого синдрома, восстановлением ахиллова рефлекса и нейрофизиологическим улучшением характеристики малоберцовых и большеберцовых нервов по результатам стимуляционной и игольчатой электромиографии.

Тип: Article

Права: open access

Источник: Вестник Медицинского стоматологического института