Дата публикации в реестре: 2024-03-01T15:04:27Z

Аннотация:

Псориаз - хроническое иммуноопосредованное заболевание кожи. Тяжесть заболевания зависит от ряда факторов, таких как степень распространения и локализация поражений кожи, интенсивность зуда и наличие сопутствующих заболеваний, таких как псориатический артрит. Псориаз средней и тяжелой степени диагностируется, если поражение кожи является диффузным, охватывает более 10 % поверхности тела и / или затрагивает чувствительные области, такие как лицо, гениталии, складки или ногти, или оказывает сильное влияние на качество жизни пациентов, и встречается примерно в 15 % случаев. В последние годы улучшение понимания патофизиологии псориаза позволило разработать большое число эффективных и безопасных методов лечения, включая биологические препараты, которые показаны при псориазе средней и тяжелой степени. Уже одобрены и применяются различные классы биологических препаратов, включая ингибиторы TNF-α (этанерцепт, инфликсимаб, адалимумаб и цертолизумаб пегол), IL-12/23 (устекинумаб), IL-17 (секукинумаб, иксекизумаб, бродалумаб) и IL-23 (гуселькумаб, рисанкизумаб, тилдракизумаб). Целью исследования: является оценка эффективности и безопасности новейшего биологического препарата для лечения хронического бляшечного псориаза, ингибитора IL-17 нетакимаба. Материал и методы: основную группу составили 22 пациента, страдающих тяжелыми формами псориаза, находившихся находящихся на лечении в Европейском медицинском центре и в Филиал N8 ФГБУ «ГВКГ им. Н.Н. Бурденко» МО РФ за период 2019-2022 года. Для статистического анализа проводился расчет M, σ, ±m, Хи-квадрат. Результаты. Все пациенты группы исследования получили терапию препаратом Нетакимаб (Эфлейра) в дозе 120 мг в виде двух п/к инъекций по 1 мл препарата с концентрацией 60 мг/мл. 1 раз в неделю на неделях 0, 1 и 2, затем 1 раз каждые 4 недели. Общее время наблюдения составило 36 месяцев. Практически полное очищение кожных покровов (PASI75) регистрировалось у всех пациентов группы исследования через 9 месяцев после начала терапии, кожный процесс оставался в стабильном состоянии весь период наблюдения. У всех пациентов группы контроля полного очищения кожных покровов не возникло. Достижение показателя PASI75 зафиксировано у 67 % больных через 15 месяцев наблюдения. Не все пациенты соблюдали все стандартные рекомендации и периодически прерывали режим терапии. Выводы. Нетакимаб является эффективным препаратом, с благоприятным профилем безопасности и сохраняет низкую иммуногенность в течение трех лет лечения. 96 % пациентов достигли PASI75 в течение 6 месяцев от начала системной терапии нетакимабом, по сравнении с группой контроля, в которой PASI75 через 6 месяцев лечения достигли 40 % больных.

Тип: Article

Права: open access

Источник: Вестник последипломного медицинского образования