Дата публикации в реестре: 2024-10-01T15:41:56Z

Аннотация:

Возможность совмещения торможения процесса пролиферации кератиноцитов при PUVA-терапии с иммуномодулирующим эффектом витамина D. Цель. Оценить возможность синтеза витамина D при PUVA-терапии и клиническую эффективность лечения (КЭЛ) сочетанного применения PUVA-терапии и витамина D у пациентов с псориазом. Пациенты и методы. В исследовании включены 25 пациентов обоих полов с псориазом любой степени тяжести, возраст от 18 лет, проходящие лечение методом PUVA-терапии. Пациенты разделены на две группы: 1-я группа (п = 15) не принимала витамина D; 2-я группа (п = 10) принимала препарат холекальциферола 4000 МЕ/день весь курс фототерапии. Курс лечения от 5 до 20 сеансов, воздействие проводили через 3 ч после приема фотосенсибилизатора, процедуры проводились через день. До начала лечения и по окончанию проводили оценку тяжести псориаза по индексу PASI, оценивали КЭЛ, определяли уровень витамина D в крови методом хемилюминисцентного иммуноанализа (ECLIA) по уровню его метаболита кальцидиола (25(ОН). Статистическая обработка данных была проведена с использованием программного пакета программ IBM SPSS Statistics 23.0 (США). Результаты. До начала лечения: в 1-й группе витамин D от 8,0 до 24,0 нг/мл, среднее значение - 15,933 ± 4,0622 нг/мл, PASI от 4,6 до 26,8, среднее значение - 12,23 ± 7,85; во 2-й - витамин D от 10,0 до 30,0 нг/мл, среднее значение - 18,000 ± 4,400 нг/мл, PASI от 4,60 до 16,01, среднее значение - 7,840 ± 3,691. У всех пациентов после 5-й процедуры PUVA-терапии начинался прирост кальцидиола. После лечения: в 1-й группе - витамин D от 16 до 30 нг/мл, среднее значение - 22,267 ± 4,284 нг/мл (р < 0,01), PASI от 2,100 до 5,600, среднее значение - 2,801 ± 1,252 (р < 0,01), КЭЛ от 62,056 до 92,120%, среднее значение - 78,132 ± 10,843% (р < 0,01); во 2-й - витамин D от 25 до 58 нг/мл, среднее значение - 36,800 ± 9,360 нг/мл (р < 0,01), PASI от 0,0 до 4,600, среднее значение - 2,231 ± 1,452 (р < 0,01), КЭЛ от 79,432 до 99,764%, среднее значение - 87,724 ± 9,684% (р < 0,01). Обсуждение. В результате фотохимических реакций при PUVA-терапии осуществляется взаимодействие с двойной связью в биомолекулах и процесс гидроксилирования, что может являться способом синтеза холекальциферола и кальцидиола. Заключение. Прирост кальцидиола при лечении PUVA-терапией позволяет использовать данный метод как для регуляции пролиферации кератиноцитов, так и для синтеза витамина D с целью усиления иммуномодуляции.

Тип: Article

Источник: Вопросы диетологии