Физиологическая электрокардиостимуляция у больных с синдромом брадитахикардии

Tarichko Yu.V.; Baranovich V.Yu.; Kuznetsov A.B.; Michayliv R.I.

У больных с синдромом тахибрадикардии при отсутствии приступов МЭС (Морганьи-Эдем-Стокса) целесообразность имплантации ЭКС дискутабельна. Представляется целесообразность имплантации ЭКС (электрокардиостимуляция) тем больным, у которых имеются прямые показания к назначению бета-блокаторов, т. е. больным со стенокардией и/или сердечной недостаточностью. Нами ЭКС был имплантирован 16 больным со стенокардией 2-4 ф. кл. и/или сердечной недостаточностью 2-3 ф. кл. по NYHA (VVI, DDD), в т. ч. 7-ми женщинам в 40-50-летнем возрасте. С момента имплантации ЭКС основным препятствием для терапии антиаритмиками становилась реальная опасность возникновения артериальной гипотонии, а у больных с выраженной сердечной недостаточностью и возможность отрицательного инотропного эффекта. При этом ее эффект (у 5 полный), в то же время тахисистолия при пароксизмах мерцания-трепетания предсердий устранялась у 12 больных. Ни у одного больного, получающего бета-блокатор, не отмечалось развитие синдрома ЭКС. Следует отметить, что при постановке DDD сохраняющиеся пароксизмы мерцания-трепетания предсердий требуют перепрограммирования ЭКС в режим DDI в связи с реальной опасностью возникновения «Р-триггеруемой» (запускаемой импульсами из предсердий) желудочковой тахиаритмии.

Физиологическая электрокардиостимуляция у больных с синдромом брадитахикардии

Связанные документы (рекомендация CORE)

Новости проекта

Новости

Партнеры

Индексация