В статье подробно описываются механизмы негативного воздействия эндометриоидной кисты яичника на его функциональное состояние и качество ооцита, а также усугубление этого процесса после его оперативного лечения, в дальнейшем приводящее женщину к бесплодию. Рассмотрены актуальные рекомендации по ведению женщин с эндометриоидными кистами яичников, направленные на сохранение фертильности. Представлены новейшие результаты консервативной терапии эндометриоидных кист яичников, в частности с использованием диеногеста.