Частота лекарственной устойчивости микроорганизмов и гены антибиотикорезистентности в условиях стационарного и амбулаторнополиклинического учреждений

Mudrov V.P.; Utenkova S.G.; Milov O.A.; Nelyubin V.N.; Myandiev M.S.; Fomenkov I.S.; Makarenko G.I.; Chernenko T.V.; Ivanov S.Yu.

Устойчивость к антибиотикам остается ведущей проблемой здравоохранения на протяжении нескольких лет. Наиболее опасными признаны Klebsiella pneumoniae, метициллин-резистентный Staphylococcus aureus и др. Резистентность к антибиотикам больше не передается преимущественно внутрибольнично. Наоборот, пациенты поступают в больницы, являясь носителями бактерий, которые устойчивы к антибактериальным средствам. В работе мы сравнили лекарственную устойчивость микроорганизмов и наличие генов антибиотикорезистентности в условиях стационарного и амбулаторно-поликлинического учреждений. Были проведены параллельные независимые обследования 123 госпитализированных пациентов с различными патологиями с гнойно-септическими осложнениями и 103 амбулаторных пациентов в условиях поликлиники с различными патологиями желудочно-кишечного (66 человек) и урогенитального тракта (37 человек). В культурах наибольшая резистентность обнаружилась к цефалоспоринам и пенициллинам: Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumonia, Pseudomonas aeruginosa - 100%. Наименьшая антибиотикорезистентность в культурах была у Enterobacter, E. faecalis, Enterococcus до 25-30 %. У одного пациента выявили ген MEC-A в отсутствие S. aureus методами бактериологии и молекулярной генодиагностики, а при посеве высеялся Staphylococcus haemolyticus. Другим интригующим результатом стала корреляционная зависимость частоты встречаемости гена резистентности к цефалоспоринам CFX-M: Escherichia coli > Staphylococcus aureus > Staphylococcus epidermidis (р = 0,0206). Таким образом, проведенная работа показала высокую встречаемость антибиотикорезистентных штаммов Enterobacteriaceae и Staphylococcus независимо от условий больницы и поликлиники. При этом гены резистентности в условиях больницы и поликлиники различны. Особого внимания заслуживают Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Klebsiella pneumoniae как микроорганизмы, обеспечивающие возможную горизонтальную передачу генов резистентности.

Частота лекарственной устойчивости микроорганизмов и гены антибиотикорезистентности в условиях стационарного и амбулаторнополиклинического учреждений

Связанные документы (рекомендация CORE)

Новости проекта

Новости

Партнеры

Индексация